Analizele de sange la copii

Ma tot framanta subiectul asta.Si chiar nu stiu cum e mai bine sa procedez.Daca ma iau dupa sfatul pediatrei Dariei , ea este de parere ca nu , nu este nevoie de analize medicale tinand cont de examenele clinice periodice ale ei de pana acum , de faptul ca este un copil vioi , care mananca bine , care ia in greutate, care  nu este  palid si alte aspecte care ar putea sa ridice eventual vreun semn de intrebare.Si chiar nu vreau sa o chinui cu recoltare de sange , doar pentru a mi trata eu starea de frica , pentru ca asta ma impinge sa ma gandesc la niste eventuale analize si nu dintr o necesitate.Mi am propus ca acum , in vara , la 2 ani sa i fac niste analize de rutina.Insa analizele astea de rutina din ce am citit , sunt o gramada, de fapt.Nu ca ar conta asta , cantitatea de sange prelevata oricum e aceeasi, insa mi se par exagerat de multe.Sau poate chiar toate sunt importante, nu stiu, cunostintele mele in medicina nu mi permit sa mi dau prea mult cu parerea.Lista analizelor uzuale  arata cam asa:

-hemoleucograma completa, cu formula leucocitara
-VSH
-glicemie
-uree
-acid uric
-creatinina
-proteine totale
-TGO
-TGP
-bilirubina
-colesterol
-trigliceride
-coagulograma
-calciu total si seric
-sideremie
-fosfataza alcalina
-ASLO
-sumar urina
-examen coproparazitologic si coprocultura
-exsudat faringian

In plus, se recomanda controlul oftalmologic obligatoriu la 2 ani , despre  care recunosc am citit ca strainii chiar tin cont si isi duc copiii la medic.La fel si cu cel ortopedic sau stomatologic.Iarasi , aici , la cel stomatologic , nu stiu ce sa fac.Medicii stomatologi sau cel putin o parte dintre ei , sustin ca da, un control de rutina este obligatoriu la 2 ani, chiar daca vorbim de dentitie de lapte, adica dinti care vor fi inlocuiti de cei permanenti.Pana acum noi nu am bifat decat controlul ortopedic, exsudatul buco faringian si o coprocultura care oricum nu e relevanta decat atunci cand exista un virus. Exista totusi cateva sfaturi care ar putea ajuta parintii si copiii de aceeasi parte,  in procesul recoltarii sangelui pentru analize.Desi , parerea mea e ca pentru un copil de 2 ani , 3 ani sau mai mic nici o pregatire prealabila nu va fi de folos, tot cu plansete se va lasa, tot cu suferinta si sentimente de vinovatie.Asa ca trebuie sa se inteleaga , ca in mod sigur un copil va plange daca nu chiar va tipa in timpul recoltarii analizelor.Ca in majoritatea cazurilor copilul va trebui imobilizat de catre cadrele medicale sau chiar de catre tine, pentru a i da incredere.Eu am facut asta la ultimul vaccin.Nu a fost grozav , de nici o parte, insa sunt sigura ca daca as fi lasat o doar cu medicul si asistenta, desi era intr un mediu cunoscut, acasa la noi, ar fi fost mult mai rau.Copilul nu va plange neaparat de durere, ci si datorita mediului nefamiliar, persoane straine, imobilizare, necunoscut.Asta e un mix de sentimente pe care le incearca si un adult pana la urma.Sunt sigura ca o mama care se pregateste de o nastere, ca e ea cezariana sau naturala , de o operatie de orice gen , trece prin aceleasi emotii , numai ca nu plange.Sau poate ca multe persoane adulte se exteriorizeaza si asa.Si nu vad nimic rusinos in asta.E un lucru firesc , e un aspect ce tine de taria , emotiile si spiritul fiecaruia.

Copiii mai mari de doi ani , gen cazul nostru , daca vom ajunge sa o intepam, incep sa constientizeze frica iar plansul se datoreaza si durerii resimtite in timpul recoltarii. Este foarte important sa diminuam frica copilului prin lamurirea acestuia despre ce se va intampla, mai ales ca Daria chiar asteapta explicatii, in momentul in care ii interzic ceva sau merge intr un mediu nou sau orice altceva.Specialistii spun ca :

  • “simulati in joaca ce se va intampla in timpul recoltarii
  • explicati cu cele mai simple cuvinte, aratand in acelasi timp partea corpului care va fi afectata (frica poate fi diminuata prin cunoastere)
  • orice lamurire trebuie data inainte cu 5-10 minute de recoltare
  • folositi eventual jucarii sau papusi care sa permita vizualizarea cat mai concreta a procedeului
  • in timpul recoltarii este foarte probabil sa fie nevoie de imobilizare. Prezenta dvs. langa copil prin contact fizic ajuta foarte mult;
  • incercati sa convingeti copilul ca procedura de recoltare nu este o pedeapsa si in acelasi timp dati-i libertatea de a plange sau de a-si exprima durerea verbal.”

Mi se par absolut normale, toate punctele de mai sus.Vorbim de copii pana la urma.Copii care mai au mult pana vor intelege lumea in care traiesc, pana cand vor discerne fiecare proces in parte, fiecare particica din viata.Asa ca e de datoria noastra sa ii ajutam, sa ii sprijinim, sa le insuflam incredere si sa le risipim temerile, inclusiv cele legate de o recoltare de sange.Un lucru care pentru noi , ca adulti , e totusi banal , pentru ei inseamna enorm de multe emotii si frustrari.

Protocolul recoltarii de sange si nu numai  e un aspect de care trebuie tinut cont , daca dorim acuratetea analizelor.Am gasit cateva sfaturi:

“Protocol recoltare probe de sange

  • pacientul trebuie sa fie nemancat pentru a evita probele lipemice;
  • pacientului i se va recomanda evitarea efortului fizic si a activitatilor stresante inainte de recoltare.

Protocol recoltare probe de microbiologie

Exsudat faringian

  • prelevarea se face inainte sau dupa 3-4 ore de la toaleta gurii sau ingestia de alimente
  • se recolteaza inaintea instituirii tratamentului antibiotic sau antimicotic

Exsudat lingual

  • prelevarea se face inainte sau dupa 3-4 ore de la toaleta gurii sau ingestia de alimente inaintea instituirii tratamentului antimicotic

Exsudat nazal

  • prelevarea se face inaintea instituirii tratamentului antibiotic

Sputa

  • se recolteaza dupa clatirea energica a gurii cu apa de la robinet si inaintea instituirii tratamentului antibiotic sau antifungic
  • se expectoreaza sputa matinala (nu proba sumata din 24 ore) in recipientul steril
  • a nu se depasi intervalul de 2 ore intre momentul recoltarii si cel al expedierii probei.

Urocultura

  • se recolteaza prima urina de dimineata dupa cel putin 3 ore de la mictiunea anterioara
  • recoltarea se face din jetul mijlociu dupa toaleta riguroasa a zonei genitale, in urocultoare sterile prelevarea se face inaintea instituirii tratamentului antibiotic
  • a nu se depasi intervalul de 2 ore intre momentul recoltarii si cel al expedierii probei

Sediment urinar

  • se recolteaza material in tuburi speciale pentru sediment urinar, nu in acelasi recipient cu urocultura sau vice-versa

Coprocultura

  • prelevarea trebuie facuta cat mai aproape de debutul bolii si inaintea instituirii tratamentului antimicrobian din scaunul emis spontan, in zonele modificate cu mucus sau sange in coprocultorul cu mediu de transport
  • prelucrare in maxim 2 ore
  • cantitatea de fecale este mica cat incape in lingurita

Examen coproparazitologic

  • prelevarea de face din scaunul emis spontan din dimineata respectiva sau cel mult in seara anterioara si tinut la rece
  • se recolteaza in coprocultoare simple, fara mediu de transport, inaintea instituirii tratamentului antiparazitar sau a tratamentelor cu supozitoare
  • se recolteaza o cantitate mica cu lingurita, nu se umple coprocultorul.

Asa ca inca rumegam asupra deciziei.Voi cum ati procedat cu copiii vostri?Sau cum ati proceda?

About these ads

18 thoughts on “Analizele de sange la copii

  1. UAU! Ce de analize. Eu nu cred ca e nevoie de ele daca nu vezi ceva anormal la Daria. Eu i-am facut niste analize lui Alex pentru ca are un an si 5 luni si nu mananca aproape nimic pe langa lapte. Am vrut sa stiu daca e cazul sa ma panichez sau nu :D.

    De asta i-am facut hemoleucograma (ca sa stiu de o posibila anemie), sideremia (asta e fierul), calciul si magneziul.

    Daca Daria nu are probleme cu sete excesiva, nu as face glicemia. Si nefacand glicemia automat nu te mai stresezi cu nemancatul. Pentru ca dupa cat am citit eu, aceea e singura analiza pentru care trebuie sa mergi pe stomacul gol.

    Nu as chinui-o cu exudate din moment ce nu sunteti racite. La fel VSH e doar pentru infectii.

    Analizele de ficat iar nu le vad rostul la un copil de 2 ani care totusi pare sanatos, nu vomita, nu are greata aiurea. Coagulograma? De ce? Numai daca urmeaza sa intre intr-o operatie. ASLO iar doar daca suspectezi un streptococ eventual. Sau un reumatism…

    Uree si acidul uric numai daca crezi ca mananca prea multe produse animale si suspectezi o guta… ceea ce nu cred ca e cazul…

    Serios, nu cred ca astea sunt analizele uzuale la copilasi. Eu cred ca doar anemia si calciul te-ar preocupa. Eu am adaugat si magneziu din cauza ca Alex e mai agitat…

    Si sa stii ca Alex nu a plans. I-a tinut Relu mana imobilizata, i-au luat din degetel. Dar intai mi-au luat mie sange, si chiar daca el nu a fost atent, poate a contat ca a avut timp sa se obisnuiasca cu locul. Si doamnele de la Synevo Satu Mare au fost extrem de dragute, s-au jucat cu el mult, i-au aratat si i-au explicat asa in cuvinte de bebe ce se intampla, cu aparatul de intepat, si fara sa-si dea el seama l-au intepat. Iar apoi cu stransul degetelului pentru a scoate sange tot ii spunea ca ii face masaj la degetel si il punea sa urmareasca “liniutele rosii” care mergeau prin pipeta. Si aveau si jucarii acolo, a fost ok.

    Mai mare e stresul nostru, al mamelor! :))

    • Ralu, am zis si eu , sunt exagerate, pe bune acuma!da , asa e , glicemia e singura care are regimul de nemancat.stiu de la mine , adult.iar de reestul , inca ma gandesc ti am zis , n as vrea sa o intep aiurea, doar ca mi satisfac eu curiozitatile si frica de anumite rezultate care ar putea iesi la analize.de asta si va cer sfatul ;).avem si noi synevo, tot spre ei ma indrept daca va fi cazul, evident.asa…..ca tot le ai facut..zici ca i au luiat sange din deget.spune mi sau darama mi un mit , cum ca sangele luat din deget nu este relevant pt calcemie?!?e musai sa i ia din vena?eu exsudat i am fct o singura data , la un rosu in gat, iar ortopedic cnd a schiopatat, poate stii episodul.in rest, nu prea am bifat lista :).da, anemia si calciul m ar interesa, ai dreptate.asa cum am spus , restul mi se par prea mult, serios.curajosilor!!!!la mine Daria a plans tare la vaccin , desi era acasa, o cunoaste pe doctora, se joaca cu ea …ms de sfaturi ;)!

      • Vaccinul cred ca doare mai tare decat luatul sangelui. Banuiesc…

        Din degetel i-a luat: hemoleucograma, calcemie, Magneziu, sideremie. Si eu credeam ca se ia din deget doar daca vrei numai hemoglobina simpla. Dar le curge mult din degetel. A durat vreo doua minute in care i-a tot masat degetul si lua cu o pipeta subtire si din pipeta varsa in eprubeta. Deci asa mult le curge din degetel incat de-abia am oprit apoi sangele sa poata pune un plasture.

        Succes! Oricum, si astea daca spune doctorita ca nu are rost, pentru ca Daria mananca bine, creste bine, eu zic ca poti sa le mai amani! Eu m-am dus cu Alex pentru ca nu mananca solide si pentru ca nu a mai luat in greutate de multa vreme. Pupici!

  2. Multe-multe, asa e!:( Nu pot sa-ti dau un sfat, noi suntem mult mai mici, insa eu am de gand sa-i fac niste analize generale pe la 1 an, nu stiu daca tot ce ai scris tu in lista…oricum multumim de documentare!
    Asta pentru ca noi i-am luat deja de doua ori sange, la doua luni, cand i-am depistat anemia (era palid si nu prea papa) si acum, dupa o cura de fier, sa vedem daca am scapat. Si dupa hemoleucograma de acum mai trebuie sa facem una la 1 an, ca mai sunt niste mici semne de intrebare, dar fara relevanta inainte de varsta de 1an, din ce mi-a explicat pediatra.
    Prima data nu a plans, acum a plans, cred ca mai mult din cauza ca-i era imobilizata mana si nu putea sa si-o foloseasca…si noi l-am “pacalit” cu o jucarie…dar cred ca e mai dificil cand sunt mai mari si constientizeaza ce li se intampla…

    • foarteeeeee multe!!nu stiu , inca ma gandesc , o sa mai discut si cu pediatra, cert e ca nu ma arunc asa din prima , mai ales ca nu am motive intemeiate.vad ca e curajos Costin , bravo.e mare lucru sa l vezi linistit decat plangand urland si tu cu sufletul la gura.eu am patit o la ultimul vaccin si nu e deloc grozav.vedem …ms pt sfaturi!

  3. noi i+am facut analizele cand a intrat in colectivitate. dar cum spuneia si tu, ii iau o data sange si apoi il analizeaza ei. iar a noastra a fost chiar foarte cuminte. a primit si o diploma de curaj. se uita curioasa cum ii ia sange si nu a schitat nici un gest.
    daca chiar vrei sa le faci, mult curaj. iti ia 10 minute in cabinet si apoi stai linistita.

  4. eu i-am facut Mariei analizele uzuale (doar sange) la 6 luni, acum am de gand sa le repet iar la 1 an, si tot asa din 6 in 6 luni pana la 2 ani, apoi ori la recomandarea medicului, ori 1 data pe an. Prefer sa fiu precauta… nu ma consider exagerata, dar ca orice copil, face fite la mancare si vrea sa stiu daca asimileaza corect alimentele nou introduse sau daca fitele ei la mancare nu sunt daunatoare… totusi avem 3 luni de cand nu mai papam iaurt sau lapte gol.
    Acum la 1 n am de gand sa ii fac si un exudat, pentru a verifica streptoccocii si o coprocultura si un sumar de urina… pentru urocultura as chinui-o prea tare, si daca nu sunt indicatii medicale in acest sens nu are rost, zic eu.
    Ei la 6 luni i-a luat din vena si nu a plans deloc… sper ca si acum sa repete figura. :)
    Pupam.

  5. SI eu am vrut sa-i fac Andreei analize si am vb cu pediatra cand i-am facut varilixul..acum vreo 2 luni. Dar mi-a zis ca “de ce vreau sa chinuiesc copilul degeaba?”. Ca daca nu are nimic, nu e palida, bolnavicioasa, nu are alte semne, sa o las in pace….Asa ca nu le0am mai facut.
    O sa vad la 2 ani daca e cazul. Dar daca e sa le fac, cred ca le fac pe taote. Ca tot o chinuiesc si ii iau sange. Macar sa am imaginea completa
    Eu asa zic:)

  6. Faci cum consideri dar eu cred ca e o escrocherie sa dai banii. Locuiesc in UK si se fac analize din acestea doar daca e grav bolnav copilul. Nu exista analize periodice sau anuale asa.. Numai bine.

  7. Daca tot ne-ai intrebat de cum am face noi, sa-ti spun despre noi: nu i-am facut pana acum nici o analiza si nu i le voi face nici la doi ani (Degetzica are 19 luni acum, cu o luna mai micuta decat Daria). Ce-i drept, Degetzica a fost sanatoasa pana acum, nici o boala serioasa, nici medicamente, mananca bine spre foarte bine, mancare aproape 100% bio, raw vegan cat putem, carne putina si doar pui, peste si putina vita, doarme bine si ziua si noaptea, este vesela, activa si calma, atat cat poate fi un copil de 19 luni.

    Analizele recomandate, in schimb, nu mi se par multe. Ok, daca te gandesti cum a scris Raluca ca aia este pentru aia, aia este pentru ailalta, par multe si nenecesare, dar ele, studiate in ansamblu si alaturi de evaluarea clinica, pot face diagnostic diferential intre x boli. Caci daca ii recolteaza sange si-i faci 5 analize, sa zicem, si unele ies modificate si mai trebuie sa mai faci inca 5 pentru a te lamuri, de unde mai iei proba pentru analizele astea ultime? Dintr-o noua intepatura, evident, ca alta solutie nu ai.

    Si problema la analize nu se pune in termeni de alb sau negru, 0 sau 1, ci afland niste rezultate poti sa faci o conduita alimentara pe mai departe. Sa-ti dau un exemplu, evident nu este cazul Dariei, este primul ce mi-a venit acum in minte si nu se aplica neaparat la copiii mici, cum sunt ai nostri. Faci analiza si vezi TGO si TGP usor marite (astea sunt niste enzime ce evalueaza functia hepatica). Astfel vei putea fi mai atenta cu alimentele care se metabolizeaza mai greu si mai ales cu medicamentele ce se metabolizeaza la nivel hepatic.

    Alt exemplu personal: am facut reumatism articular acut la 5 ani dintr-o infectie streptococica localizata initial la nivelul cailor respiratorii superioare, infectie incorect diagnosticata si tratata. Si totul ar fi fost altfel daca mi-ar fi facut un ASLO. Nu am mai putut merge (infectia s-a localizat la nivelul articulatiei soldului), am stat in spital o saptamana, singura (la 5 ani!!!), am primit injectii si tratament. Iti dai seama cum a fost, nu trebuie sa-ti mai spun.

    Exemplele de mai sus nu au fost sa te sperie si nici sa te convinga pentru necesitatea analizelor amanuntite, ci au fost doar pentru a-ti arata ca fiecare analiza ceruta are scopul ei si trebuie studiata in context. Pentru ca, asa cum ti-am spus la inceputul postarii, eu nu ii voi face Degetzicii analize la 2 ani daca, Doamne ajuta!, este sanatoasa in continuare.

    Sper ca nu ai considerat exemplele prea dure sau nelalocul lor.

    • pai de asta sunt si eu in dubiu , dc sa le facem sau nu.si Daria mea mananca foarte bine , de dormit nu mai spun , e vesela , vioaie.cat despre alimentatia ei , recunosc ca noi nu mancam 100% bio , insa la ea sunt foarte atenta.nici ea nu e fan carne , am mai spus parca.
      cat despre nr analizelor….la prima vedere , recunosc imi par foarte multe.recunosc si ca nu am cunostinte medicale care sa mi permita sa spun daca sunt si necesare toate la un copil atat de mic, respectiv 2 ani.insa daca am intepa o , probabil as opta pt toate , asa cum spui si tu.dc tot o intep , macar sa le fac pe toate, desi primele care m ar interesa ar fi calcemia, fier , astea.
      cat despre reumatism , inteleg perfect, sufar din plin de la el si tot de la o varsta destul de mica diagnosticat :(.
      Nu m ai speriat , chiar mi a placut raspunsul tau.iar cazurile nu sunt deloc dure, ci reale, adica experiente din care poti invata ;).probabil ca nici noi nu o sa o intepam aiurea.am zis, inca nu suntem porniti pe analize musai.

  8. Pingback: Despre Candida | Pau d’Arco

  9. Locuiesc in SUA ,am fost de curand la un control de rutina cu baietii mei(5 ani,respectiv 3 ani).I-au consultat clinic fizic:tensiune,puls,ochi,dantura,urechi,puncte vitale,greutate,inaltime,reflexe),absolut tot.Dupa care am intrebat in ce consta exact analizele de rutina la copii ,pt ca as dori sa stiu cum stau cu colesterolul ,glicemia,hemoglobina….Raspuns:atat timp cat copilul are greutate,inaltime in parametri normali,functiile vitale, sunt bine, nu prezinta infectii in urechi,gat,ochi,copilul are pfta de mancare.se joaca ,e vesel,are activitati normale care ar trebuie sa le aiba la varsta lor,nici pomeneala de recoltare sange.Eu am insistat sa le fac,nici gand.Singurii care decid sunt ei doctorii pediatri,iar peste decizia lor nu treci,daca ei consideri ca nu e nevoie ,nu e nevoie.Ceea ce am aflat pana la urma este ca aici,sistemul medical(care e f scuuuump,mai ales daca nu ai asigurare)nu poti sa-ti faci analizele de rutina la cerere,decat la recomandarea medicului( se intampla si la noi asta in clinicele private),daca medicul dupa ce te-a consultat fizic,te-a vazut din cap pana in picioare si vede ca nu prezinti semne ca ai fi bolnav,poti sa ceri tu sa faci mama analizelor , ca nu ti le face daca nu e cazul.

Lasă un răspuns

Completeaza detaliile de mai jos sau apasa click pe una din imagini pentru a te loga:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Schimbă )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Schimbă )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Schimbă )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Schimbă )

Connecting to %s